В зависимости от технологии производства и назначения глазные протезы подразделяются на стандартные (изготавливаются в массовом порядке) и индивидуальные.
Индивидуальные глазные протезы изготавливаются для конкретного пациента, с учетом его особенностей конъюнктивальной полости, цветовых и рельефных характеристик радужки и склеры парного глаза.
Стандартные протезы изготавливают без учета особенностей глазной полости конкретного пациента.
Принято классифицировать эти протезы по:
- стороне ношения (правые, левые);
- размеру (большие, средние, малые, микропротезы);
- форме (сферические, конические и т.п.);
- посадке радужки;
- цветовым характеристикам радужки и склеры;
- материалу изготовления (стеклянные и пластмассовые).
Такая классификация глазных протезов является достаточно условной. Если взять несколько десятков однотипных протезов (в соответствие с классификацией одинаковых по стороне ношения, форме, размеру, посадке радужки, цвету и т.п.) – все они будут различны между собой.
Все глазные протезы изготавливаются вручную. Отдельные попытки автоматизировать и компьютеризировать изготовление глазных протезов (или отдельных этапов изготовления протеза) до настоящего времени большим успехом не увенчались.
Сравнительная характеристика глазных протезов из пластмассы и стекла:
- Соответствие элементов радужки и склеры протеза парному глазу Высокое Высокое
- Среднее технологическое время на изготовление одного протеза 1 рабочий день1 рабочий день
- Возможность реставрации Поверхность его может быть восстановлена мастером через 12-18 месяцев от начала ношенияНе подлежит
- Максимально возможный срок ношения пациентом без нанесения ущерба здоровью от 24 до 30 мес. (после реставрации дополнительно 6 мес.) 12 месяцев
- Первые признаки разрушения поверхности от начала ношения с 14-18 месяца от начала ношенияс 8 месяца от начала ношения
- Механическая устойчивость при ударе Не бьётся (рекомендуется для использования детям и пациентам пожилого возраста) Бьется
- Теплопроводность Низкая (рекомендуется пациентам проживающих в регионах с низкими и высокими температурами)Высокая (ощущается в глазной полости на морозе и при высокой окружающей температуре)
Современные технологии изготовления протезов и наш многолетний опыт доказывает: протезы из пластмассы хорошо смачиваются слезой, не вызывают аллергических реакций, имеют более естественный вид по сравнению с протезами из стекла.
Несмотря на явное преимущество пластмассовых глазных протезов перед стеклянными, у них, на наш взгляд, имеется один недостаток. При протезировании полости конъюнктивального мешка большого размера, с глубокими сводами, на фоне отсутствия ретробульбарной клетчатки требуется глазной протез очень большого размера. Пластмассовый протез таких размеров «тяжел», может оттягивать веки и ткани глазницы книзу, и соответственно плохо держаться в полости.
Протезы не делятся на детские и взрослые, протезы большого размера при необходимости подбирают детям и наоборот.
Протез удерживается в полости, главным образом, благодаря прижатию его веками, и при движении здорового глаза совершает движения, размах которых зависит от сохранности мышц, размеров культи и от подвижности конъюнктивальных сводов.
Классификация пластмассовых и стеклянных протезов: